Ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα;

Η διάκριση είναι κρίσιμη, γιατί αλλάζει τελείως τη θεραπεία και την πρόγνωση:

• Ουλίτιδα: φλεγμονή μόνο στα ούλα, χωρίς απώλεια οστού — αντιστρέψιμη. Αντιμετωπίζεται με καθαρισμό και υγιεινή.
• Περιοδοντίτιδα: η φλεγμονή έχει προχωρήσει στο οστό που στηρίζει το δόντι. Η απώλεια οστού δεν επανέρχεται· στόχος είναι να σταματήσει η εξέλιξη. Δείτε τη σελίδα για τη θεραπεία περιοδοντίτιδας.

Η διαφορά διαπιστώνεται μόνο με κλινική εξέταση: μέτρηση του βάθους των θυλάκων με περιοδοντικό υπόμετρο και, όπου χρειάζεται, ακτινογραφικό έλεγχο. Δεν μπορεί να προσδιοριστεί από τα συμπτώματα ή από φωτογραφία.

   Πώς γίνεται η θεραπεία της ουλίτιδας

1. Κλινική εκτίμηση. Έλεγχος ούλων, μέτρηση θυλάκων και καταγραφή των σημείων που αιμορραγούν, ώστε να ξεχωρίσει η ουλίτιδα από πρώιμη περιοδοντίτιδα.
2. Καθαρισμός με υπερήχους. Απομάκρυνση της πέτρας από τις επιφάνειες των δοντιών και το όριο των ούλων.
3. Air-flow. Απομάκρυνση της μικροβιακής πλάκας και των χρώσεων από καφέ, τσάι ή κάπνισμα, σε σημεία που δεν φτάνει η οδοντόβουρτσα.
4. Αποτρύγωση και ριζική απόξεση, όπου χρειάζεται. Όταν η πέτρα έχει επεκταθεί κάτω από τα ούλα, ο καθαρισμός γίνεται σε βάθος με τοπική αναισθησία, συνήθως σε δύο συνεδρίες — μία ανά ημιμόριο.
5. Οδηγίες και επανέλεγχος. Εξατομικευμένη τεχνική βουρτσίσματος και μεσοδόντιου καθαρισμού, με επανεκτίμηση των ούλων σε 4–6 εβδομάδες.

   Πονάει η θεραπεία;

Ο καθαρισμός με υπερήχους και air-flow είναι συνήθως καλά ανεκτός. Όταν τα ούλα είναι έντονα φλεγμαίνοντα μπορεί να υπάρξει ήπια ευαισθησία κατά τη διάρκεια και για λίγες ώρες μετά. Η ριζική απόξεση γίνεται με τοπική αναισθησία, ώστε η διαδικασία να είναι χωρίς πόνο. Αν έχετε έντονο άγχος ή ευαίσθητα δόντια, πείτε το πριν ξεκινήσουμε — προσαρμόζουμε ρυθμό και τεχνική.

   Πόσο διαρκεί η επούλωση;

Με συνεπή καθημερινή υγιεινή, η αιμορραγία υποχωρεί αισθητά μέσα σε 1–2 εβδομάδεςκαι τα ούλα ανακτούν σταδιακά το φυσιολογικό τους χρώμα και σχήμα. Στον επανέλεγχο των 4–6 εβδομάδων αξιολογείται αν η φλεγμονή έχει πράγματι υποχωρήσει ή αν υπάρχουν σημεία που χρειάζονται περαιτέρω αντιμετώπιση. Είναι συνηθισμένο να υπάρχει προσωρινή ευαισθησία στο κρύο για λίγες ημέρες μετά τον καθαρισμό.

   Τι πρέπει να κάνετε μετά

• Βούρτσισμα δύο φορές την ημέρα με μαλακή οδοντόβουρτσα, με προσοχή στο όριο των ούλων
• Καθημερινός μεσοδόντιος καθαρισμός με νήμα ή μεσοδόντια βουρτσάκια
• Στοματικό διάλυμα μόνο για το διάστημα που θα σας υποδειχθεί
• Διακοπή ή μείωση του καπνίσματος — κρύβει την αιμορραγία και επιβαρύνει τα ούλα
• Τακτικός επαγγελματικός καθαρισμός, σε διαστήματα που εξατομικεύονται

   Τι γίνεται αν δεν αντιμετωπιστεί;

Η ουλίτιδα δεν εξελίσσεται πάντα σε περιοδοντίτιδα, αλλά η παρατεταμένη φλεγμονή αυξάνει τον κίνδυνο. Όταν η νόσος περάσει στους ιστούς που στηρίζουν τα δόντια, η απώλεια οστού είναι μη αναστρέψιμη και μπορεί τελικά να οδηγήσει σε κινητικότητα ή απώλεια δοντιών. Η θεραπεία της ουλίτιδας είναι το απλούστερο και φθηνότερο στάδιο παρέμβασης.

Πότε δεν αρκεί ο καθαρισμός

Σε ορισμένες περιπτώσεις η φλεγμονή επιμένει παρά τον σωστό καθαρισμό: όταν υπάρχουν βαθείς θύλακοι, κακέκτυπες παλιές αποκαταστάσεις που συγκρατούν πλάκα, συστηματικοί παράγοντες όπως ο μη ρυθμισμένος διαβήτης, ή φλεγμονή γύρω από εμφύτευμα (περιεμφυτευματίτιδα). Τότε το σχέδιο θεραπείας επεκτείνεται — περιοδοντική θεραπεία, αντικατάσταση αποκαταστάσεων ή, σε προχωρημένα περιστατικά, χειρουργική αντιμετώπιση. Η εκτίμηση γίνεται πάντα εξατομικευμένα, μετά από κλινική εξέταση.